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憂鬱症營養療法：日本精神科名醫教你重整大腦與心靈





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第一本，憂鬱症營養醫學專書

現代人的心靈原罪來自營養不良

百憂解藥效有限

應改善飲食、運動、生活與思考方式


缺乏鐵，才是情緒病灶！

因為擁有心，才會罹患心理疾病，無心無情之人並不會憂鬱──廣瀨醫生

憂鬱症難治癒

是因為診斷方式錯誤、治療方法不夠全面

不能只靠藥物

請注意自己是否營養不良！提高心靈能量！

只依照症狀診斷，無法找出真正病因？

依靠藥物仍會復發！

什麼是壓力造成的消耗性憂鬱症？

提高心靈能量，從生活做起！

不復發！治癒憂鬱六妙招：

1.正確診斷

2.查出病因

3.精神療法

4.營養療法

5.運動療法

6.復職活動

日本九成治癒率的精神科名醫，

剖析社會環境、生活飲食、兒時創傷，

全方面傾聽你的心，

帶你找回生活的力量，

給你慢慢康復的時間！

廣瀨醫生九成治癒率的實際案例：

案例１：大腦因壓力受損

十七歲高中生；「壓力」引發的憂鬱症

【發病背景】

此類的患者皆為排斥上學的高中生，只要勉強他們上學，就會高燒超過三十八度。屬於慢性憂鬱狀態，自殺念頭十分強烈，服用抗憂鬱藥也不見成效。但退學後體溫便恢復正常，憂鬱症狀也減輕了。後來患者開始能幫忙做家事，未來並不打算復學或就職，就此結束了治療。

【醫生分析】

一般而言，在高中這個年紀的人還無法成熟地用言語表達自己內心的情感，不清楚「造成壓力的原因為何，自己的精神狀態要怎麼描述」，因此患者大多沒察覺自己罹患了憂鬱症（憂鬱狀態）。因此壓力過大會藉由其他形式展現出來，出現各種症狀，例如頭痛、腹痛、慢性倦怠、強迫症（重複無意義的行為或思考）、電動成癮、暴食、拒食、自以為自己散發異味……等。

其中，未成年者最常發生的狀況就是「身心壓力反應（身體不適）」，通常會發燒三十七至三十八度，本案例超過三十八度的「高燒」情形實屬罕見。另外，成年人也會有「身心壓力反應」，這些人主要是童年或青春期時，身於無法表達個人情緒的家庭，或是學校未充分發揮功能（未盡人本教育的職責）。

【病況診斷】

這屬於「憂鬱症三大類型」的第三類。雖然解除壓力來源（學校），發燒症狀便會消失，但是慢性壓力已造成大腦極大的損害，心靈能量可能會持續減退，必須透過營養療法、運動療法、規律生活等方式，來修復大腦的損害。而且需要接受心理諮商，培養自主思考的能力。

【治療方式】

考慮到抗憂鬱藥的副作用，基本上醫生不會讓未成年患者服用抗憂鬱藥，而會利用更有效的營養補充品，例如聖約翰草（一種香草，hypericum perforatum）、色胺酸（tryptophan）、5HTP（5羥色胺酸）、苯丙胺酸（phenylalanine）、酪胺酸（tyrosine），這些皆是胺基酸，可作為大腦神經傳遞物的原料，此外還會補充維生素B群等。

案例２：大腦操作方式錯誤

六十歲女性，退休；易煩惱、經常心神不寧，導致憂鬱狀態

【發病背景】

兒子隻身至外地工作後，患者開始獨居，感到十分寂寞，連飯都吃不下。陷入憂鬱狀態約莫一個月，才來求診。患者原本的個性就很愛擔心，總是擔心兒子過得不好，滿腦子只想著兒子。這類型的人總以為「只有自己會陷入這種痛苦的深淵」，因此我告訴她：「很多人跟妳一樣前來求診，大家都是服用一些藥物，幾個星期便痊癒了。」我開立了少量（兒童藥量）抗焦慮劑給她。兩週後，她精神飽滿地來複診，她說：「我已經完全好了。之前聽完醫生說的話，踏出這家診所時，我就覺得自己的病已經好一大半了。」據說連我開的藥物，她也幾乎沒有服用就康復了。

【醫生分析】

類似這樣的案例出乎意料地多，初診時看似相當嚴重，令人誤以為嚴重的憂鬱症可在短時間內戲劇性地痊癒，其實可在短時間內解決的憂鬱症，原本的症狀就屬於輕微。

【病況診斷】

這屬於「憂鬱症三大類型」的第一類。患者的大腦幾乎未受損，只是思緒混亂，也就是說大腦功能正常，但操作方式錯誤。因此醫師只要教患者如何正確操作大腦，大腦功能便可正常運作。

【治療方式】

對這種狀況來說，精神療法尤為重要。首先，要解除焦慮狀態，關鍵在於向患者保證一定會痊癒。有時催眠療法也能派上用場，而且大部分的患者皆無需服用抗憂鬱藥。

案例4：受童年創傷影響，精神層面發展遲緩

四十歲男性，上班族；家庭失和導致壓力過大所造成的憂鬱症

【發病背景】

患者與妻子同住但分房睡，經常向公司請假，上班常遲到，被公司要求「好好休養、接受治療」。在其他醫院接受過抗憂鬱藥的治療，但似乎不見成效。自殺念頭十分強烈，好幾次自殺未遂。在公司主管的勸說下，來到本院求診。患者很了解自已無法向他人傾訴心事，曾嘗試精神療法（例如自我肯定訓練等），企圖改善這種現象，但卻提不起勁。因此我建議他學習踢拳道，進行運動療法（參閱第165頁）。第一次治療（踢拳道）時，儘管患者的自殺念頭依舊強烈，但由開朗的表情看得出患者「樂在其中」。持續治療幾個月後，患者表示「最近不再想死了」，憂鬱症狀只剩下「意欲減退」，其他幾乎都改善了。抗憂鬱藥亦慢慢減量直至停用。患者後來順利康復，回歸職場。約兩年便結束了治療。

【醫生分析】

這名患者小時候遭受酒精成癮症的父親家暴，內心一直充滿恐懼，在成長過程中一直要求自己不能惹麻煩。他以優秀的成績從大學畢業，任職於一流企業後成家立業……看似人生勝利組的他，卻天生對人際關係過於小心翼翼，不知不覺便自我要求太高。他總是全力以赴，不曾感到疲憊，總是能異常敏銳地察覺他人的期待與感受，卻無法掌握自己的情緒與期望。他生不出孩子，夫妻關係很疏離，每天為工作忙得團團轉，而引發了憂鬱症。他答應別人的事一定言出必行，做事認真，但是發病後卻時常遲到、無故缺勤，好幾次答應上司會改善，最後仍是食言。因此他覺得自己已經沒有活下去的價值，試圖自殺，每次獲救他都會向大家謝罪、道謝，自己卻完全不覺得這些話出自真心。

【病況診斷】

這屬於「憂鬱症三大類型」的第三類。工作與私生活消耗了患者的心靈能量，導致憂鬱症發作，童年的問題亦嚴重影響患者。這名患者的特徵就是不了解自己的情緒與期望，過於順從他人與社會的期待，自我要求太高，精疲力盡了才會憂鬱症發作。

【治療方式】

本案例靠抗憂鬱藥與一般精神療法都無法治癒，運動療法卻效果顯著。我可以感覺到這名患者熱愛踢拳道，他運動時就連小孩子也能感受到他的快樂。由此可知，因童年創傷而精神層面成長遲緩、心理狀態停留在兒童時期的患者，也能藉由運動獲得快樂。這名患者需要的是感覺自己的情緒、自主思考、自主行動。踢拳道使他用心感受自我，因此能使憂鬱症痊癒。

日本精神科名醫廣瀨醫生長年接觸憂鬱症病例，發現一般的憂鬱症治療有許多不足之處，導致憂鬱症的治癒率低落、復發率高、復職率低下。他發現許多憂鬱症的誤診病例，以及鐵質、胺基酸與憂鬱情緒的關係。他主張除了藥物，更應該爬梳患者的成長歷程，了解患者精神層面的發展，找出病根，輔以精神療法、營養療法、運動療法，並協助患者進行復職訓練。藉由此種方式，廣瀨醫生的診所在日本已創下九成復職率的佳績。

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新聞分享



3D列印技術應用日益廣泛，輔助漏斗胸治療更精準。一名8歲女童因胸部下緣明顯凹陷，確診罹患漏斗胸，由於家長擔心太晚矯正，影響胸部發育，未來乳房可能一高一低、一大一小，怕孩子在成長過程中產生心理障礙。經以3D列印輔助，植入矯正板，術後效果相當良好，幫女童抬頭挺胸重拾自信。

三總胸腔外科黃才旺主任表示，近年來，在3D列印技術的輔助下，漏斗胸治療更為精準且簡單。三總至今已經完成了近20例3D列印輔助治療漏斗胸個案，術後恢復情況皆良好。

傳統手術治療漏斗胸，須切開患者胸骨，術後復原時較長。10幾年前國內引進矯正板手術，也就是所謂的納氏手術，不必鋸開胸骨，採取微創方式，透過精密器械，從胸部兩側進入體內置入矯正板，傷口僅約1公分。將術後復原時間縮短到3個月內，平均在2至4年後，就可取出矯正板，大幅減輕病人身心負擔。

不過，醫師執行納氏手術時，需根據電腦斷層影像，來調整矯正板的弧度，通常必須置入兩到三片矯正板，才能達到矯正效果。如今透過3D列印技術重組影像，模擬胸骨凹陷程度，精準計算出矯正板的弧度，找到最佳的置入位置，且精準預估矯正後的效果。

黃才旺主任進一步解釋，3D列印對於矯正漏斗胸有多項優點，首先可協助醫師術前規畫，並與病患及家長做好完備的溝通解釋。透過3D影像立體重組，則可精準計算出胸骨凹陷弧度，3D列印出來後，可計算矯正所需的程度及角度。臨床顯示，3D列印技術介入後，不僅縮短手術時間，增加手術成效，還能減少矯正板的數目，幾乎只要植入一片，就能達到矯正效果。

不過，受限於現有醫療法規，3D列印的矯正板並不能直接植入人體，而是利用3D列印精準雕塑出最適合病人的矯正板長度及弧度，將其當成模板，作為醫師的手術前重要參考依據，再從現有矯正板中，找到最適合病人的尺寸及弧度。

黃才旺主任指出，漏斗胸的盛行率為八百分之一，也就是每800名幼兒中，就有1人罹患漏斗胸。台灣每年約有20萬名新生兒，依此估計，一年約新增3000名漏斗胸寶寶，其中大部分症狀較輕，常被忽略。症狀嚴重者則會胸悶、呼吸不順、呼吸喘，且容易合併心律不整、脊椎側彎等先天性異常疾病。

對於漏斗胸的矯正時機，小兒外科醫師通常建議病患在4、5歲接受矯正手術，因為這個時候骨骼的可塑性較高。至於胸腔外科醫師，則是建議等到7、8歲以後，差不多是小一新生入學健康檢查時，觀察骨骼發育，確定為漏斗胸，再決定是否開刀。

事實上，確診漏斗胸的難度並不高，從外觀就可以看得出來，例如胸骨下緣往內凹陷，壓迫心臟及肺臟，如果凹陷程度越大，則病情越嚴重。不少漏斗胸小朋友在國小上游泳課時，因胸部形狀怪異，遭同學嘲笑，師長及家長才發覺真的有異狀。

漏斗胸病童易產生心理自卑，影響人際關係及心理發展健全，黃才旺主任建議家長，應可請醫師評估，選擇恢復期較短的納氏漏斗胸矯正手術介入治療，幫助孩子找回自信。



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